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卵巢局部调控因子异常

时间:2012-9-24  作者:  来源:
导读: 从原始卵泡发育到初级卵泡的早期,不受垂体促性腺激素的控制,其发育取决于卵泡本身的内存因素。PCOS的各期卵泡包括窦前卵泡都比正常卵巢增多

卵巢局部调控因子异常
    从原始卵泡发育到初级卵泡的早期,不受垂体促性腺激素的控制,其发育取决于卵泡本身的内存因素。PCOS的各期卵泡包括窦前卵泡都比正常卵巢增多。这一现象提示PCOS与正常卵巢之间存在内在不同.PCOS的原发障碍可能位于卵巢。调节原始卵泡向初级卵泡发育的内存调控因子不清楚。
    PCOS过多小卵泡使雌二醇和抑制素分泌总量增高,导致Fgl分泌不足。此外PCOS病人用抗雌激素治疗有效,这些都提示卵泡的闭锁主要是由于阳相对缺乏或抵抗。一项对体外受精促超排卵时采集的卵泡液分析表明,对照组女性雄烯二酮、孕酮、卵泡抑制素素A随卵泡体积增大而升高,抑制素B则显著下降;而PCOS组没有这种现象.提示促性腺激素虽然可以诱导PCOS病人卵泡发育,但卵巢的激素反应在浓度和分泌型方面和正常女性都是不相称的。这一现象支持PCOS发生与卵泡旁分泌缺陷有关。
    PCOS卵巢也存在细胞因子分泌调控异常,研究最多的是胰岛素样生长因子(IGF-1)。在PCOS中循环和卵泡液的DFs水平常见升高。DFs可以增强卵泡膜细胞对HI的反应,反馈抑制生长激素分泌,因而可能在PCOS发病中起作用。K只nser(1998年)用重组IGF-1治疗lron当用药过量时可以导致与PCOS一样的高雄激素化表现:月经稀扮闭经和瘦疮,睾酮、雄烯二酮和LH/FSH比值显著增高。

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